El integrante del Movimiento nacional de usuarios de Salud Pública, Néstor Gurruchaga  fue enfático al afirmar  que  “el  gran  debe que tienen el Sistema Nacional integrado  de Salud es  el cambio en el modelo de atención”. Y  que   algunos de los problemas  que tienen  pasa  porque  “una  buena parte  del Sistema  de  Salud  está muy  tocado por lo mercantil”.

Gurruchaga dialogó con @gesor,  realizando   un   balance del  2016 en  materia  de Salud  donde en  su opinión  se  han  registrado avances en  la  gestión  de  algunos  Hospitales, poniendo como  ejemplo el  de  Mercedes  donde  “se  ha avanzado en  el  viejo proyecto  de  polo traumatológico.  Se está avanzando para que en éste Hospital  se empiecen  a hacer las  cirugías de  caderas  y que  los usuarios no  tengan  que trasladarse  a Montevideo. Eso es un dato positivo”.

Como  contrapartida  el  Hospital  Mercedes  “no ha  logrado resolver  el tema  oftalmológico. No hay oftalmólogo que  trabaje  en el Hospital”  remarcó.

Tocado por lo mercantil

 “Como usuarios tenemos la opinión que de los tres ejes  de la reforma de la salud”  cuando  de  aprobó   “eran el cambio  en el modelo de financiamiento, cambio en el modelo de gestión, y cambio  en el modelo de atención”.  Donde  se han  registrado  avance   “muy  desparejos.  Se avanzó avances “muy  desparejos. “En el cambio de modelo de financiamiento, es mucho más democrático  el   funcionamiento actual. Es   donde más avanzó  la reforma de la salud”.  Pero “el gran  debe que tienen el sistema nacional integrado  de salud es  el cambio en el modelo de atención”. En  ese  aspecto “hay  una  traba”  opinó Gurruchaga  “una deficiencia, porque el cambio en el modelo de atención implica teóricamente priorizar el primer nivel.  Implica    prevenir   y promover  salud;  y todos sabemos que una buena  parte  del sistema  de salud  está muy tocado por lo mercantil, y  si bien  se ha  avanzado queda mucho por avanzar”.

Explicando  “un sistema  de salud  insume  el 10%  del Producto Bruto Interno  de un país. Es una  cifra estándar.  Algunos países europeos gastan más, algunos países africanos menos. En nuestro país es el 9 punto y algo  del PBI.  Es  decir  son 10 mil millones  de  dólares  anuales; y para  una buena  parte  del sistema  de salud  de nuestro país el negocio  no  es  la  salud  sino la enfermedad, por lo tanto el avance en priorizar  el primer nivel  es una  de las  carencias más importantes  que  hay, y ha  faltado  decisión y control político.  Por ejemplo los fondos de reinversión que  salen  del FONASA  y lo vuelca a toda la ciudanía raramente  se invierten  en  el primer nivel  de atención, en policlínicas barriales  o  en   programas;  y no hay un  control  desde el Ministerio,  ni desde la Junta  Nacional de Salud”.

Qué  está  primero

 Más adelante Gurruchaga   explicó que actualmente  se  registra inequidades  en la distribución  de los  recursos  humanos.  Montevideo se queda con el  73%  de los  recursos humanos  de la salud, y  el  27%  restante  se   reparte  en el resto del  territorio  nacional, donde  del  río Negro  hacia  el  Norte  solamente   trabaja  el  8%  de   ese   27% de   médicos y trabajadores  de la Salud.

“Se supone que en una sociedad de libre mercado nadie puede obligar a nadie a trabajar donde no quiere. En Montevideo es mucho más fácil el multi empleo”.  Pero “también  legalmente  el sistema nacional integrado de salud determina que la filosofía  de la reforma de la  salud  es que todos  recibamos   el mismo nivel de atención  no importa en  qué parte del país vivamos. Por lo tanto tiene que haber, en algún momento, una decisión de  alta política que diga qué es lo que  está  primero  si  el derecho a trabajar,   o  el derecho  a  la salud de la población”.